冬春时节慢阻肺易急性加重！专家：杜绝这行为可延缓病情

南都讯 记者 贝贝 在冬季及春节前气温较低的情况下，对于慢阻肺患者也是特别难熬的季节。

据南都记者了解，每年冬季以及春节前的时间段前，由于气温骤降或反差较大，对于慢阻肺患者来说可能会出现病情加重的情况。那在此之下，患者应该怎么办？

近日，广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任赵子文教授向南都记者表示，每年这段时间慢阻肺患者要预防病情突然加重，一定要重视维持日常的治疗，这样能有效降低疾病加重的概率。与此同时，赵子文教授还提醒，有吸烟行为的慢阻肺患者一定要立刻戒烟。

立刻戒烟可有效延缓慢阻肺的肺功能下降

据南都记者了解，慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。虽然目前慢阻肺发病的确切原因尚不明确，但该疾病与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。

“所有慢阻肺的治疗建议里面，第一条就是马上戒烟。”赵子文教授表示，如果患者不戒烟将会加快肺功能下降的速率，例如肺功能只剩下60%的患者，如果不戒烟，可能在两至三年时间左右就会下降到60%，“在不戒烟的前提下，肺功能越低的慢阻肺患者，肺功能下降的速度是越来越快的”。

对此，赵子文教授向南都记者强调，对于慢阻肺患者来说，只要戒烟对于慢阻肺病情的延缓和改善是立竿见影的，而且从临床和研究角度来看，例如肺功能剩下60%的慢阻肺患者，如果立刻及规范戒烟，肺功能下降至50%的时间会立刻延长，“有时候可能10多年时间才会下降到50%”。

赵子文教授还表示，对于慢阻肺患者，医生一般会将其肺功能分成一至四级四个阶段。如果是处于一级的慢阻肺患者，只要戒烟即可；而对于二级则是要分情况，如果在戒烟同时发现活动有气促，“我们这个时候建议你用支气管舒张剂，用一个单药就可以，一般没有症状可以不用药”。

另外赵子文教授也建议，对于非吸烟者来说，立刻戒烟可以大幅度降低慢阻肺的发生概率。同时如果发现戒烟有困难，可以向医院戒烟门诊挂号求助。“总而言之，对于慢阻肺患者和非慢阻肺人群来说，什么时候戒烟都不晚”。

慢阻肺急性加重一次，将严重影响肺功能

对于慢阻肺患者来说，除了要立刻戒烟之外，日常生活中还需要注意规范治疗，这主要是预防慢阻肺出现急性加重的情况。据南都记者了解，尤其在冬季时节，慢阻肺患者如不坚持规范治疗，往往会因为一次普通感冒，便会引发急性加重，造成对肺功能不可逆的损伤、心血管疾病风险增加、住院风险和治疗费用增加等，更严重的是，急性加重还会大大增加死亡风险。

“我们经常问病人一年住多少次院？有个病人说，我今年住九次了，每个月住一次，基本上没什么生活质量。这就是不规范治疗的后果。”赵子文教授指出，慢阻肺患者如果因急性加重一次，肺功能将会严重下降。根据其统计，一年住三次院以上的患者，肺功能比一年住一次的患者肺功能减损超过50%。

“很多患者急性发作时才想着用药，平时就置之不理，这对降低慢阻肺急性加重风险是非常不利的。因此，日常规范的药物治疗可以缓解慢阻肺症状，减少急性加重的频率和程度，改善患者健康状况和运动耐力。”

赵子文教授表示，对于有过急性加重的慢阻肺患者来说，如果及时用规范治疗进行介入，是可以减少住院的概率。据他临床观察，通过规范的维持治疗，以往一年住三次院的病人基本上没有了。“很多以前住一次、没住过院的，可以达到五年、甚至十年不住院的效果，患者也不必再惧怕冬天，充分说明了慢阻肺的维持治疗是非常关键的”。

“另外，随着2020年医保目录更新，6种治疗慢阻肺药物被纳入，这对慢阻肺患者既减少长期用药的经济压力，疾病也能控制的更好。”赵子文教授说。