支气管哮喘:别与慢阻肺相混治

长江商报消息受访专家/武汉市第八医院副院长内科主任医师甘学军

采写/记者龚虹 通讯员何妍荔邱俊

每年5月的第一个周二为世界哮喘日，虽然现在很少有人会被支气管哮喘夺去生命，但病情控制不当，容易反复发作，影响生活质量。

武汉市第八医院副院长、内科副主任医师甘学军表示，支气管哮喘多与过敏反应或炎症反应有关。过敏反应常因外源性过敏原引起，外源性的过敏原有很多，花粉和絮状物是最常见的引起哮喘发作的室外过敏原，春季花开时最易成为发病诱因，因此这种外源性哮喘也称过敏性哮喘。而尘螨则作为最常见、危害最大的室内过敏原，是哮喘的重要发病原因。

支气管哮喘特征是发作性支气管痉挛，常表现为阵发性呼气性呼气困难，气喘、胸闷，严重时大汗淋漓、呼吸急促。此类患者应尽量避免接触上述过敏原，以防诱发。治疗时吸入解除支气管痉挛即平喘的喷雾剂，严重时需要到医院吸氧，并需要留观、输液处理。即按照严重哮喘发作处理（给予皮质激素、解痉剂等治疗），待症状完全控制后再逐渐减量。预防发作可进行脱敏治疗及其他药物控制，减少复发甚至不再发作。

值得一提的是，支气管哮喘易与慢性阻塞型肺病（简称慢阻肺）混淆，需加以区分。支气管哮喘有明显的发病诱因，经治疗可能痊愈，患者大多为年轻人；后者属渐进型的呼吸功能减退，没有明显的致敏源或过敏因素，属于不可逆的改变，且患者大多为中老年人。

甘学军副院长提醒：患者尤其是一些老年患者不可过分依赖气雾剂,常有患者呼吸稍有不畅就喷一下，经常如此易导致心率增快甚至心律失常等副作用。