19年，天津女大学生私生活干净却确诊艾滋，她的经历，需引以为戒

她的化验单上，HIV抗体呈阳性。那一刻，她的世界静止了。

她是天津某高校大四学生，学习成绩优秀，生活规律，甚至身边的朋友都说她“干净得像白纸”。可为何是她？

这个问题，她反复问过自己，医生也一度陷入沉思：当一个从未有过高风险行为的人感染艾滋病毒，该如何解释？

人们对艾滋病的认知，很多时候停留在“特定人群”“不洁行为”这些刻板印象上。但这起病例却打破了惯有的推断，也让更多的医生开始重新审视那些“看上去没有风险的人”。

医生问她：有没有输过血？没有。纹身？没有。共用针具？从来没有。性伴侣呢？有过一次固定交往，但已分手一年多。

对方也是大学生，健康看起来没问题。她一度怀疑，是不是体检搞错了。

但确认无误。

她的CD4细胞计数已明显下降，初步判断感染时间已超过半年。也就是说，她早在不知情的情况下，已和病毒共存许久。

感染艾滋病毒（HIV）并不意味着立刻发病，但病毒在体内潜伏、复制，会逐渐破坏免疫系统，一旦进入艾滋病（AIDS）阶段，身体抵抗力急剧下降，各种机会性感染接踵而至。

问题是，她到底是怎么被感染的？

医生从流行病学的角度重新梳理了可能路径。她曾有过一次医院就诊经历，静脉输液，但医院是正规三甲。

她去过一次美甲店，做的是足部护理。她也用过二手耳机，甚至在健身房共用过淋浴喷头。但这些都不构成主流传播途径。

直到医生追问到：你和前男友是否做过无防护的性接触？

她点头。

这一次，谜团解开了一部分——虽然她只与一个人发生过关系，但并不等于绝对安全。感染源，很可能就是那段看似“洁净”的恋爱关系。

许多人误以为“私生活简单”就是健康可靠的代名词，但事实上，HIV传播途径中的性传播比例在我国已超过90%。

据中国疾控中心2024年发布的数据显示，我国新报告的HIV感染者中，异性性传播占比达52.3%，同性性传播占比41.6%。

换句话说，感染者并不都是所谓的“高危人群”，而是逐渐向普通人群扩散。尤其是大学生群体，由于性知识教育相对薄弱、性行为逐渐开放，但安全意识和检测意识滞后，反而成了新的易感人群。

医生的临床经验里，也见过不少类似的病例。一个刚参加工作的白领，男友看起来文质彬彬，实则私生活混乱；一对恩爱的夫妻，丈夫多年在外出差，感染后无症状，传染给了毫无防备的妻子；甚至有父母通过母婴传播感染给婴儿的案例。

HIV的“隐匿性”带来了极大的诊断滞后性。病毒感染初期可能仅表现为低热、乏力、皮疹，与普通感冒无异，极易被忽视。

而一旦错过“窗口期”，病毒迅速复制，CD4细胞被大量破坏，免疫系统逐步崩溃。这也是为什么许多感染者在确诊时已进入中晚期。

更令人警惕的是，有些感染者本身并不知道自己携带病毒。在没有任何症状的情况下，继续与伴侣发生性关系，成为病毒的“无意识传播者”。这类传播，往往是最难防控的。

医生回忆起另一个病例：一个中年女性，体检时发现CD4计数异常，进一步检查才发现感染HIV。她坚称自己没有任何“高风险行为”，最后查出源头是丈夫——早年曾有一次输血史，从未检测过。

这类“隐性传播链”在临床上并不少见。

从医学角度看，HIV并非“绝症”。目前抗病毒治疗（ART）已可显著抑制病毒复制，延缓病程，只要坚持治疗，感染者完全可以像普通人一样生活和工作。

但现实是，许多人因为认知不足、羞于检测、恐惧确诊，错过了最佳治疗时期。

这名天津女大学生的确诊，虽属偶然，但也从侧面揭示出一个值得深思的问题——我们对“安全”“干净”的判断，是否过于主观？是否忽视了医学判断的客观依据？

有些人认为，只有“乱”的人才会得艾滋。但病毒不分人群、不看颜值、不问学历。它只看有没有途径传播。

在门诊中，医生越来越常建议年轻人，尤其是性活跃人群，定期进行HIV筛查。这并非质疑其行为，而是保护自己和他人的基本方式。

检测并不复杂，一次静脉抽血，或使用唾液试纸、指尖血自检。全程匿名，有些城市甚至设置24小时无人检测点，隐私性极强。

中医角度认为，“正气存内，邪不可干”，强调免疫力与体内环境的平衡。一旦“邪气”入侵，如病毒、细菌，正气不固，便容易致病。

因此，中医在HIV管理中，可通过辨证施治、扶正固本、调和脏腑等方式，辅助西医治疗，改善生活质量、延缓病毒发展。

例如，部分中医院会使用黄芪、太子参、白术等中药，增强机体免疫力；也有通过针灸、艾灸等方式，改善患者乏力、情绪低落等症状。

中医治疗强调个体化，需在专业医生指导下进行，切不可自行购买中药“补一补”。

医生更希望传达一个观点：HIV并不等于人生终止，它是一种慢性病，是可以控制的。但前提是，必须知道自己是否感染。

许多年轻人面对这类问题时，常常羞于启齿。甚至在恋爱关系中，觉得提出“检测”是不信任。其实，真正的信任，是在了解彼此健康状况之后，给予对方最实的安全感。

那位天津女大学生，最终接受了现实。她开始规律服药，定期复查，生活逐渐恢复正常。她也悄悄告诉几个亲密朋友，希望他们不要重蹈覆辙。

她说：“我以为我足够小心了，但原来，只靠‘干净’是不够的。”

窗外阳光正好，诊室里一位年轻人坐下来，表情有些局促，低声问医生：“我想做个HIV检测，可以吗？”

医生点头，说：“当然可以，越早知道，越好。”

参#优质好文激励计划#考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 2024年全国艾滋病疫情通报. 北京: 中国疾控中心, 2024.

［2］王正伦, 张北川. 艾滋病流行病学与防治策略. 中华流行病学杂志, 2023, 44(5): 678-684.

［3］刘明辉, 陈文斌. 中西医结合治疗HIV感染的进展. 中国中西医结合杂志, 2022, 42(3): 331-335.