青年大学习2022年第四期答案,新高血压标准发布
青年大学习2022年第四期答案，新高血压标准发布？
昨天患者张先生问我新的高血压标准出台了我的血压原先基本上稳定在135/85左右，现在应该算是高血压患者了要吃降压药吗？
我的回答是只要按照你目前健康的生活方式继续保持下去，不必服用任何降血压的药物。但同时关注自已的血糖尤其是糖化血蛋白，低密度脂蛋白胆固醇LDL的达标，更重要的是不断提高自己的心理抗挫折能力，始终保持良好的情绪和心态，防止交感神经过度兴奋兴奋引起血液中肾上腺素和去甲肾上腺素水平过高；这是防治心血管疾病和事件发生最重要的因素。因为高血压不是造成动脉粥样硬化发生心梗、脑梗的唯一危险因素。
同样像你一样血压在130-139/80-89mmHg的人还有二亿，千万别再纠结要不要用降压药？不用！不是暂时而是希望一辈子都不发展为高血压患者，怎么做呢？若能在情绪上放松些，并始终保持良好心情，加上少吃多运动，腰围男性大于2尺5寸或女性大于2尺3寸以上的人若是使体重再下降10斤以上，坚持下去你的血压、血糖、甘油三酯肯定还会显著下降。
2022年11月13日上午，11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》（简称“新指南”）正式颁布，推荐将我国成人高血压诊断界值下调为130/80 mmHg《中国高血压临床实践指南》（2022版）发布会于线上举行，我国高血压诊断标准终于也下调到了SBP（收缩压）≥130 mmHg和/或DBP（舒张压）≥80 mmHg。据专业人士估算，按照新标准，中国高血压患者数将由2.45亿增至近5亿，超1/3国人都将成为高血压病患者，其中至少几千万人将成为降压药的使用人群。新指南一经发布就引发全社会关注，各种不同的观点层出不穷。直到昨天的一则通知，终于给这场争论暂时划上了句号。涉及到5亿人的高血压诊断岂能有几个学术机构随意改动！11月15日，国家卫健委发布消息称，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准仍为140/90mmHg。目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整。根据2022年国家卫生部统计中国高血压病的知晓率、治愈率和控制率分别为51.6%、46.1%、16.9%，虽较较1991年和2002明显增高，但控制率仅为16.9%，即每100个髙血压患者能将血压控制在140/90mmHg的仅有17个人。如果真按照新的标准130/80mmHg执行，那么中国高血压患者治疗的控制率可能不到10%。今天该做的事都没做好确想着明天要做的事，降压达标对某些患者来说并非容易，不少患者服了3-4种降压药仍然难以控制在140/90mmHg以下，为什么？因为目前我们对高血压的发生原因仍然没真正搞清楚，只是在对症治疗。由于服用多种降压药物仍然难以达到新标准会产生更多的心理问题！
心血管学术上所谓的大伽、专家，学术权威却是牢牢紧跟国际上的指南不断地修改中国的诊断标准，仿佛只有这样才能体现自己的学术水平能紧跟国际的形势接轨！一种疾病的诊断标准不能只有几个现阶段“掌权”所谓的“学术权威”说了算数！必须根据中国的国情并综合多方面因素和更有权威的一批真正的专家经过充分的调查研究后才能决定的。现在在位的大伽们为什么不把精力放在如何预防高血压的发生方面，做更多的研究和科普教育，而不是忙于成立个什么新组织，新机构忙于发表新指导来爭取学术上的地位和话语权！
当然，血压低些对心血管疾病的发生率可能会有所下降，但新的标准究竟能使心血管疾病的发生率下降多少？有拿得到枱面上能够得到广泛认可有循诊医学的数据呢？各种指南不是只讲究数据吗？使血压下降10mmHg的新标准必然大大增加降压药物的使用，且不说经济上的大量消耗，同时也必须承担大量药物带来的副作用，能否使“患者”受益，利和弊是否成为正比例。我记得上世纪九十年代国际、国内的高血压病的大伽们反复宣传只要收缩压下降2毫米汞柱可以使心血管疾病事件的发生率会下降10%-20%你信吗？哪个人每次量的血压都是相同的，2毫米的波动都不能相差吗？而且心血管疾病和事件的发生率不仅与血压有关，更为重要的低密度脂蛋白胆固醇和血糖，肥胖，抽烟，尤其是和交感过度兴奋有着更为重要的关系！
对于中国高血压患者发病率那么高，医生是等着患者确诊高血压病后上门来治疗是很重要，但是把更更多精力放在如何研究预防高血压的发生更为重要？治疗和预防疾病的发生和发展都是医生的职责。有病必须治病，但是更重要的是没病教会国民如何预防疾病的发生。真能使发病率明显减少，可能医院的收入和规模也会缩小，这绝对是件好事而不是一件坏事，这也是医疗事业应该奋斗的目标。否则医生仅限于治病才造成今天这个局面，大城市大医院到处是人满为患。
髙血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征，其发病原因是与遗传因素相关并有多种因素作用下综合症；包括饮食因素，肥胖，精神应激和睡眠呼吸停顿综合症等。现在看来，由于交感过度兴奋导致血液中的儿茶酚胺浓度增高，引起心肌收缩力增强和外周动脉收缩，同时激活了肾素一血管紧张素系统，加重了小动脉的收缩同时使醛固酮升高引起水鈉潴留血容量增加引起血压升高。
而肥胖则是高血压的帮凶，因为肥胖者不仅血容量明显增多而且四肢和腹腔内外多余的脂肪会持续压迫肌肉和内脏的动脉血管导致血流阻力增大，这都是引起高血压的原因。
吃盐过多是诱发高血压病的重要原因这句话欺骗了医生和患者几十年。吃进去的盐不可能像醛固酮那样持续停留在血液中引起持续性的水鈉潴留使血压一直升高。鈉盐是血液中主要的晶体渗透压，吃盐过多果然会吸收到血液中使晶体渗透压升高，人体自身调节机制必然会从组织间隙，严重时从细胞内吸收水份保持血液渗透压平衡，于是使血容量增加，可能短暂使血压升高，但人体的体液平衡机制随时随刻会有减少大脑垂体后叶抗利尿激素的分泌，使肾小管对水和鈉的回吸收减少，将多余的水和鈉盐排入小便，减少血容量来降低心脏的负担。细胞内脱水了会口渴，又会通过飲水恢复细胞内水份，保持人体组织内的渗透压平衡。但长期多吃点盐怎么会引起高血压病呢？从高血压的发病机制上讲不通。当然高血压患者和心力衰竭的患者少吃盐可以降低血容量，对降低血压和预防、治疗心力衰竭是十分必要！天津人目前平均每人每日摄入盐量约为9.4克属于全国最低水平之列，但髙血压的发病率排名第二达34.5%。相反湖南人盐的摄入量排名全国第四，每天每人食盐摄入量超过13.8克远高于天津和上海9.8克，而湖南省高血压患病率最低仅为15.6%。从全国的高血压发病率，可见排列前三的均为大城市，而非食盐最高的地区。很明显大城市的生活节奏快，压力大，竞争强引起人的情绪紧张、焦虑比其他地方更明显；这也说明了交感兴奋是高血压的发病的元凶。北京（35.9%）、天津（34.5%）、上海（29.1%）高血压患病率位列全国前三。交感兴奋的人群往往有其性格上的特征，属于A型行为的群体，他们往往表现为急躁，敏感，应激反应快，争强好胜，富于创造力，不服输。他们是社会发展进步的原动力。但交感兴奋不能过头否则将会影响到自己的健康。能留在北上广天津这些大城市的精英，绝大部分属于轻重不一的交感兴奋类型的人，当然他们的高血压发病率也明显高于非交感兴奋类型的人。有人会问为什么农村的高血压发病率也很高？交感兴奋类型的人是性格的遗传，与文化程度无关，农村同样存在比例相当高的交感兴奋类型的人，过去的时代因为环境和经济等因素使他他们失去了学习的机会，改革开放后江浙一带农民有成千上万成了富豪，老总，可他们反分文化程度只有小学或初中，没有改革开放的政策他们至今可能还是老农民。现在社会中来自于农村或山区的农村青年，爭取到了学习的机会，加上自我努力奋斗后能够立足于北上广几百、上千万总有吧。当然性格难以改变，但情绪是可以通过不断地提高自己社会化的能力（适应环境、溶入环境、创造新的自我），同时不断提升自已的心理抗挫折能力，放松和愉快的心情是防止交感过度兴奋最有效的方法。因此如何控制好自己的情绪才是防止高血压发病最有效的手段！因此预防高血压病必须从青少年时期抓起！2022.11.19青年大学习到第几期了？
到目前为止青年大学习已经到2022年第9期了，我们身为学生可以说青年大学习是我们每个人都需要去做的，不应该把它当成一个“繁重的任务”，而是真的每一期都要认真去体会，去感受其中的内容。青年每一期都会有不同的主题和内容呈现给大家，引导大家学习新思想。
2022下一次世界杯中国能进去吗？
2022年世界杯，又是在亚洲举办。中国唯一一次进入世界杯是20年前，也是在亚洲的日韩举办的。
从那以后，尽管亚足联不作为，亚洲足球整体水平没多大长进，但是传统强队格局略有变化，其实澳大利亚和沙特的实力变弱了，但日韩还比较强硬，并且像一些小国家的足球也发展了起来。
本届U23亚洲杯便是一个很好的例子。越南和乌兹别克斯坦会师决赛。由于这个年龄段在2022年是当打之年，所以他们将是国足必须小心的对手。
不过其实国足对任何对手都要小心。现在U23在中超被过分追捧了，伴随着高身价和高薪水，养尊处优，尽管有了上场时间，但很担心顺境和高薪让他们丧尸斗志。
越南队在U23亚洲杯便斗志十足，很顽强。我们对朝鲜也没有十足把握去赢球。
目前没人立足五大联赛，上次冲进世界杯时，五大联赛都是有中国人的足迹的。
我们还是要把青训搞好，里皮不是神，也70岁了。
作为一个积极乐观的人，我预测我们的目标不是2022年，大概是2042年。
张常宁袁心玥加入？
张常宁加入2021-2022女排超级联赛名单，意味着网络上流传的所谓即将退役等种种不实传闻和谣言将会不攻自破、戛然而止；
意味着张常宁的膝伤处于医治可控范围，不会严重影响今后排球生涯；
意味着江苏女排将会在国家女排核心队员带领下继续稳定向上地朝前发展；
意味着本次超级联赛江苏女排并不仅仅着眼于锻炼队伍，也会追求比赛成绩，不忘初心，牢记使命，向更高更远的目标迈进；
意味着江苏女排新老交替波动不会太大，时间不会太久，业绩不会影响，国家主力队员占比不会降低，只会增加；
意味着新加入江苏女排的年轻队员将会在国家队核心球员的帮助、影响下更快地成长；
意味着本次排超联赛将不会如人们预期的那样，在老队员不参赛情况下平淡无奇，而会依然精彩如故；
意味着国家女排主帅人选，在国家主力队员继续参战的情况下，将会克服畏难情绪，更快地接受备受全国人民关注的女排重担；
意味着国家女排队员新老交替将更为平稳，训练质量将会在老队员的示范作用下更快提高；
意味着国家女排仍会积极备战明年的世锦赛、亚运会，争取更好的成绩；
意味着中国女排在朱婷、张常宁、袁心玥、李盈莹等世界顶尖好手和新补充的年轻新秀的共同努力下，将会继续向着世界顶峰奋勇攀登，不辜负全国人民的殷切期望！
2022年吉林省十大杰出青年？
吉林省2022年十大杰出青年：王欣洋。是吉林省“高端创新创业人才”致力于高端CM〇S图像传感器芯片的国产化。池文一：是效力于𨒂边富德足球俱乐部的朝鲜族守门员。王洪伟：是一名消防队员。是广大青年学习的楷模。呂爱辉：中国雪花牛肉联盟副主席。臧鉄军：是青年焊工，。周洋：中国女子短道速滑队运动员，奥运会冠军。周峰：是著名高校的播音主持。李彦群：吉林省劳动模范。马春彪：吉林省劳动模范。刘诗：省青年岗位能手称号。
